客製化治療紀錄:下拉選單快速填寫、支援檔案上傳與一鍵輸出 PDF

【情境痛點:你是否也遇過?】

每堂課後撰寫「治療紀錄」或「諮商紀錄」是治療師與諮商師的日常,也是機構評鑑時的必檢項目。然而,如果只用純文字打字,治療師每次都要重打大段重複的字句,極為耗時。此外,若個案有學校的輔導計畫、醫院的評估報告 PDF,或是上課時的手寫練習照片,這些紙本檔案散落在各處,根本無法與系統中的治療紀錄進行整合,每到評鑑或個案轉銜時,行政人員都必須手忙腳亂地翻箱倒櫃找資料。

【雲助手解決方案:更優雅的解決方式】

「療育雲助手」推出了客製化與多媒體治療紀錄系統。機構可以根據自身的專業領域(如物理治療、心理諮商、職能治療),客製化專屬的紀錄表單。
治療師在課後填寫時,不需要大量打字,只需透過單選、複選、下拉選單,幾秒鐘就能勾選完畢當日表現與目標進度。此外,系統支援檔案上傳功能,治療師可以直接拍照上傳孩子的書寫作品,或是直接上傳 Word、PDF 格式的外部評估報告。填寫完成後,系統還支援一鍵輸出精美 PDF,不僅符合政府衛生單位對電子病歷與個案紀錄的評鑑格式,更能隨時發送給家長,讓專業度有目共睹!

【核心功能與操作步驟】

  1. 設計客製化表單:透過後台的客製化調查表/表單工具,設定您治療所專屬的欄位與格式,例如「今日注意力評估(下拉選單:優/良/待改進)」、「今日課程大綱(多選按鈕)」。
  2. 快速勾選與填寫:治療師於課後點擊該堂預約,即可在手機或平板上直接載入該表單,進行快速勾選,並可於備註欄補上文字描述。
  3. 上傳附件檔案:在檔案上傳欄位,直接上傳個案的 Word 報告、PDF 評估單或課堂練習照片。
  4. 一鍵產生與輸出 PDF:確認無誤後點擊儲存,系統會自動生成標準格式的電子紀錄。可一鍵下載為 PDF 檔案,供外部評鑑或家長查閱。

【專家心法 / 效率小秘訣】

治療紀錄是評鑑時的重中之重。所長可以利用系統的「未填治療紀錄追蹤」功能,在行事曆上直接過濾出「哪些課程尚未填寫紀錄」,隨時掌握治療師的填寫進度,提醒補填,避免到了評鑑前夕才花幾天幾夜加班補寫紀錄的噩夢發生!

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